Арифон таб п/о 2.5 мг № 30

Описание

Состав и форма выпуска
1 таблетка, покрытая оболочкой, содержит индапамида гемигидрата 2,5 мг; в блистере 30 шт., в картонной коробке 1 блистер.

Фармакологическое действие
Фармакологическое действие - гипотензивное, диуретическое.
Ингибирует реабсорбцию ионов натрия в кортикальном сегменте петли нефрона, увеличивает выведение с мочой ионов натрия, хлора и, в меньшей степени, калия и магния. Повышает эластичность стенки артерий, снижает ОПСС, уменьшает гипертрофию левого желудочка.

Фармакокинетика
Быстро и полностью всасывается в ЖКТ. Cmax — 1–2 ч. Связывание с белками плазмы — 79%, хорошо распределяется в тканях. На пике концентрации в плазме обнаруживается 75% неизмененного индапамида и 25% его метаболитов. T1/2 — 18 ч. Не кумулирует. 60% выводится почками (лишь 5% — в неизмененном виде), остальное — внепочечными путями.
Клиническая фармакология
Вызывает стойкую гипотензию (сохраняется в течение 24 ч) при умеренном усилении диуреза. Повышение дозы не приводит к усилению гипотензивного эффекта, но значимо увеличивает диурез.

Показания препарата Арифон
Эссенциальная артериальная гипертензия.

Противопоказания
Гиперчувствительность (в т.ч. к др. сульфонамидам), тяжелая печеночная и почечная недостаточность, печеночная энцефалопатия, гипокалиемия.

Применение при беременности и кормлении грудью
Не рекомендуется.

Побочные действия препарата Арифон
Со стороны органов ЖКТ: тошнота, запор, сухость во рту, панкреатит (единичные случаи).
Со стороны водно-электролитного обмена: гипокалиемия, гипонатриемия, гипохлоремия, алкалоз, гиперкальциемия.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия.
Со стороны обмена веществ: гиперурикемия, глюкозурия.
Со стороны крови: тромбоцитопения, лейкопения, апластическая и гемолитическая анемия.
Со стороны ЦНС: головокружение, астения, парестезии, головная боль.
Аллергические реакции: кожные реакции, геморрагический васкулит.

Взаимодействие
Повышает концентрацию лития в плазме крови. Антиаритмические средства, в т.ч. хинидин, гидрохинидин, дизопирамид, амиодарон, бретилиум, соталол, а также астемизол, бепридил, эритромицин (в/в), галофантрин, пентамидин, сультоприд, терфенадин, винкамин увеличивают риск аритмий torsades de pointes. Снижают эффект — НПВС (для системного применения), глюкокортикоиды, тетракозактид. Баклофен и трициклические антидепрессанты усиливают гипотензивный эффект индапамида, повышая вероятность ортостатической гипотензии. На фоне амфотерицина В (в/в), глюко- и минералокортикоидов (при системном применении), тетракозактида, слабительных средств, стимулирующих перистальтику кишечника — возрастает риск гипокалиемии, ингибиторов АПФ — гипонатриемии, солей кальция — гиперкальциемии, йодсодержащих рентгеноконтрастных средств (особенно в высоких дозах) — почечной недостаточности. При назначении с метформином возможен молочнокислый ацидоз, с циклоспорином — увеличение содержания креатинина в плазме.

Передозировка
Симптомы: тошнота, рвота, нарушение водно-электролитного баланса (гипонатриемия, гипокалиемия), артериальная гипотензия, судороги, головокружение, сонливость, спутанность сознания, поли-, олиго- или анурия.
Лечение: промывание желудка и/или назначение активированного угля, восстановление водно-электролитного баланса.

Способ применения и дозы
Внутрь, по 1 табл. в сутки (предпочтительнее утром).

Меры предосторожности
До начала лечения следует определить содержание натрия в плазме крови и регулярно контролировать этот показатель в процессе терапии (особенно у пациентов с циррозом печени и у лиц пожилого возраста).
С осторожностью назначают при сахарном диабете (необходим контроль уровня глюкозы в крови), подагре (возможно увеличение числа приступов), высоком риске гипокалиемии (ИБС, сердечная недостаточность, брадикардия или увеличение интервала QT на ЭКГ, цирроз печени с развившимися отеками или асцитом, пожилой возраст, ослабленные больные), нарушениях функции печени (повышена вероятность развития печеночной энцефалопатии).
В начале терапии или при сочетании с др. гипотензивными средствами не рекомендуется управлять транспортными средствами или др. механизмами, т.к. возможно нарушение психомоторных реакций. На фоне терапии Арифоном обостряется течение диссеминированной красной волчанки. Следует иметь в виду, что препарат дает положительный результат при допинг-контроле.

Условия хранения препарата Арифон
Список Б.: В обычных условиях.

Срок годности препарата Арифон
5 лет